福田内科クリニック
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過敏性腸症候群・炎症性腸疾患
過敏性腸症候群・炎症性腸疾患について
過敏性腸症候群(IBS)とは
過敏性腸症候群(IBS)は炎症性腸疾患(IBD)、つまり潰瘍性大腸炎(UC)およびクローン病(CD)と症状に似た点があるのですが異なる疾患です。
IBDの患者がIBSも併発していることもあり、内視鏡で異常はみられなくないケースでも下痢や腹痛などの消化器症状が場合、過敏性腸症候群による可能性があります。
IBSとIBDの診断が曖昧だと必要の無い漫然とした投薬治療によって、症状の遷延化や悪化・投薬の副作用にさらされることにもなりかねません。
過敏性腸症候群(IBS)が炎症性腸疾患(IBD)と異なる点
◇過敏性腸症候群(IBS)においては内視鏡検査における消化管の炎症所見(-)
◇IBSにおいては血便、粘血便は見られない。
◇IBSに対しては外科手術の実施やステロイド剤・免疫抑制剤などの強い薬剤の使用が必要となることはない。
◇炎症性腸疾患においては腸の病変部や合併症の発症部位に痕跡が残ることがあるが、IBSにはない。
◇IBSでの大腸がんリスクが高くない。
◇IBSはIBDと比べて身体的に深刻な疾患ではないが、QOLを著しく低下させ社会生活に大きく支障を与えることがある。
過敏性腸症候群(IBS)の症状
◇腹痛
◇腹部の不快感
◇下痢(血便、粘血便は伴わない)
◇便秘
◇下痢と便秘の繰り返し
◇粘液便の増加
◇ガスの増加
◇腹部膨満感
◇吐き気
◇渋り腹
過敏性腸症候群(IBS)の合併症
◇線維筋痛
◇慢性疲労症候群
◇慢性の骨盤痛
◇顎関節症
過敏性腸症候群(IBS)の診断方法
◇腹痛や腹部不快感が長期にわたっていないか?
◇排便によってそれらが収まることはあるか?
◇便の回数や便の形状はどうか?
IBSの疑いがある場合に更に血液検査、便検査、内視鏡検査、X線検査、心理テストなどによってIBS以外の疾患の除外診断によって最終的にIBSであるとの診断がつけられます。
過敏性腸症候群:IBS = Irritable Bowel Syndrome
炎症性腸疾患:IBD = Inflammatory Bowel Disease
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